ABSTRACT
Fundamento: el cáncer colorrectal es el más frecuente entre las neoplasias del tubo digestivo. Constituye la segunda causa de muerte de etiología oncológica. Objetivo: caracterizar pacientes operados de cáncer colorrectal. Métodos: estudio serie de casos realizado en el Hospital de Cienfuegos, desde enero de 2014 a diciembre de 2016. Se analizaron las variables: edad, sexo, factores de riesgo, localización del tumor, manifestaciones clínicas, técnica quirúrgica realizada según localización tumoral, complicaciones presentadas en el posoperatorio. Resultados: predominaron los pacientes entre los 60 a 69 y 70 a 79 años, fundamentalmente del sexo masculino. Prevalecieron los hábitos tóxicos y del antecedente familiar de cáncer de colon como factores de riesgo. Las tumoraciones fueron más frecuentes en el recto (recto superior). En el colon, predominaron los tumores de localización derecha, específicamente de ciego. Las manifestaciones colónicas más usuales fueron los cambios del hábito intestinal, palidez cutáneomucosa y síndrome general, mientras en el recto predominó la expulsión de sangre y flema por el ano. La técnica quirúrgica más empleada fue la resección anterior de Dixon para recto y sigmoides y la hemicolectomía derecha para colon derecho. El tipo histológico tumoral más frecuente fue el adenocarcinoma y de ellos el moderadamente diferenciado y el estadio tumoral fue el IIA, tanto para tumores de colon como de recto. Se realizaron más operaciones radicales que paliativas y se intervinieron más pacientes de manera electiva que de urgencia. Las principales complicaciones presentadas fueron la infección del sitio operatorio, seguida de la fístula estercorácea. Conclusiones: el cáncer colorrectal se presenta con mayor frecuencia entre la 6ta y 7ma décadas de vida, asociado a hábitos tóxicos y antecedentes patológicos familiares de cáncer de este tipo. Un diagnóstico precoz y oportuno permite un estadiamiento adecuado y el uso de técnicas más conservadoras.
Foundation: colorectal cancer is the most frequent among the neoplasias of the digestive tract. It is the second cause of death of oncologic etiology. Objective: to characterize patients operated of colorectal cancer. Method: study of serie of cases realized at the Cienfuegos Hospital from january 2014 to December 2016. Th variables analized were: age, sex, clinical manifestations, surgical technique used according to the tumor location, complications in the postoperative stage. Results: patients between 60 and 69 and 70 and 79 predominated , mainly male sex. Toxic habits and family history of cancer also prevailed. Tumors were more frequent in the rectum (higher rectum). In the colon tumors located o n the right were more frequent specifically in the cecum. The most usual colonic manifestations were bowel movement changes, cutaneous and mucus paleness and general syndrome, while in the rectum it predominated passing phlegm and blood through the anus. The most frequently used surgical technique was anterior Dixon reception for rectum and sigmoid and right hemi-colectomy for the right colon. The most frequent histological tumor type was adenocarcinoma and from them the moderated differentiated and and the tumoral stage was IIA, for tumors in the colon so as in the rectum. There were more radical than palliative surgeries and there were more planned surgeries than emergency ones. The main complications presented were infections on the operated site and stercoral fistulas. Conclusion: colorectal cancer is more frequently found in the 6th and 7th life decades, associated with toxic habits and familial pathological antecedents of this type of cancer. An early and timely diagnosis allows and adequate staging and the use of more conservative techniques.
ABSTRACT
El prolapso rectal es la invaginación de las capas del recto a través del canal anal y su protrusión fuera de este. Su incidencia es de 2,5 por 100 000 habitantes con predominio en mujeres de edad avanzada. Es una afección poco conocida, de curso crónico y benigno, cuya presentación clínica y endoscópica es tan variable que puede confundirse con otras entidades como un cáncer colorrectal o colitis ulcerativa, razones por las cuales se presenta un caso de prolapso rectal completo en un paciente adulto masculino. Se discute el manejo quirúrgico realizado.
Rectal prolapse is the invagination of rectal layers through the anal canal and its protrusion out of it. Its incidence is 2.5 per 100 000 inhabitants with a predominance of elderly women. It is a little known, chronic condition of benign course, whose clinical and endoscopic presentation is so variable that it can be confused with other entities such as a colorectal cancer or ulcerative colitis. For these reasons a case of complete rectal prolapse in an adult male patient is presented. The surgical management performed is discussed.